Ações de lideranças da Enfermagem na organização do atendimento hospitalar a pacientes com COVID-19 / Nursing leadership actions in the organization of hospital care to patients with covid-19

Introdução: A prática assistencial do país passa por processo de revisão e análise diante da pandemia Covid-19. Objetivo: Descrever ações desenvolvidas por lideranças da equipe de enfermagem para a organização do atendimento de pacientes com Covid-19 no contexto hospitalar. Metodologia: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, tipo relato de experiência realizado no Hospital Alemão Oswaldo Cruz durante os meses de março e abril de 2020. Descrição da Experiência: Estabelecemos inicialmente um comitê multiprofissional de enfrentamento para definir direcionamentos estratificando as ações para atendimento de pacientes em algumas frentes. As principais diretrizes foram relacionadas à estrutura e aos protocolos de cuidado. Outra ação realizada foram os treinamentos para a equipe assistencial. Resultado: Implementação de fluxo para atendimento aos pacientes no Pronto Atendimento; ampliação de leitos para atendimento a pacientes em Unidades de Internação e Intensiva; contratação e treinamentos de profissionais da equipe de enfermagem em tempo reduzido; otimização da equipe de enfermagem com redirecionamento de profissionais conforme a taxa de ocupação dos setores; fortalecimento da atuação multiprofissional. Considerações finais: A experiência obtida nesta vivência nos mostrou que o trabalho em equipe e o estabelecimento de vínculo de confiança entre os profissionais é ponto crucial para o sucesso na implantação de mudanças relevantes e para um cuidado seguro e de qualidade. (AU)

Introduction: The country's health care practice goes through a review and analysis process in the face of the Covid-19 pandemic. Objective: To describe actions taken by the leadership of the nursing team to meet the demand of patients with Covid-19. Methodology: Descriptive study, qualitative approach, experience report carried out at Hospital Alemão Oswaldo Cruz during the months of March and April 2020. Experience Description: We initially established a multidisciplinary committee to define guidelines of actions to take care of the patients. The main guidelines were related to the care structure and protocols. Another action was training the nursing team. Results: Implementation of a new flow for patient care in the Emergency Room; Expansion of beds for patient care in inpatient and Intensive Care Units; Hiring and training nursing team professionals in a reduced time; optimization of the nursing team with redirection of professionals according to the occupancy rate of the units; strengthening of multidisciplinary performance. Final considerations: The experience obtained in this experience showed us that teamwork and the establishment of a bond of trust between professionals is a crucial point for the successful implementation of relevant changes and for a safe and quality care. (AU)

Introducción: La práctica de los profesionales del país pasa por un proceso de revisión y análisis debido al nuevo escenario por la pandemia del Covid-19. Objetivo: Describir las acciones tomadas por los liderazgos del equipo de enfermería para atender a la demanda de los pacientes de Covid-19. Metodología: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativa, del tipo relato de experiencia realizado en el Hospital Alemão Oswaldo Cruz durante los meses de marzo y abril de 2020. Descripción de la Experiencia: Establecimos inicialmente un comité multiprofesional de enfrentamiento para definir direccionamientos estratificando las acciones para asistir a pacientes en algunas frentes. Las principales directrices fueron relacionadas a la estructura y a protocolos de cuidado. Otra acción realizada fueron los entrenamientos constantes para el equipo asistencial. Resultado: Implementación de un nuevo flujo para asistir a pacientes en Urgencias; Ampliación de camas para la atención de pacientes en unidades de ingreso e intensiva; Contratación y entrenamientos de profesionales del equipo de enfermería en tiempo reducido; Optimización del equipo de enfermería con redireccionamiento de profesionales conforme a la tasa de ocupación de los sectores; Fortalecimiento de la actuación multiprofesional. Consideraciones finales: La experiencia obtenida en esta vivencia nos ha enseñado que el trabajo en equipo y el establecimiento del vínculo de confianza entre los profesionales es punto crucial para el éxito en la implantación de cambios relevantes y para un cuidado seguro y de calidad para la población asistida. (AU)

Vivência dos egressos do Programa de estágio extracurricular em enfermagem / Experiences of the egresses graduates of the extracurricular training program in nursing

Introdução: O estágio extracurricular é uma opção de aprendizagem e desenvolvimento de prática profissional, não obrigatório e possibilita a aquisição de conhecimento sobre o campo de trabalho da enfermagem, podendo contribuir para o aprimoramento da formação dos alunos de graduação em enfermagem. Considerando o impacto que o estágio extracurricular possui para os esses alunos, esta pesquisa torna-se importante para ampliar o conhecimento sobre esta prática. Objetivos: Caracterizar o estágio extracurricular na perspectiva dos estagiários; descrever e analisar as experiências vividas pelos egressos do programa de estágio extracurricular a partir de pressupostos de Pierre Bourdieu. Método: Este estudo é de natureza histórico-social, qualitativa e exploratória. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas com os egressos do programa de estágio extracurricular do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, obtidas por meio da técnica Snowball Sampling. Esta instituição oferece o estágio extracurricular há muitos anos e tem aprimorado o programa ao longo do tempo. Foi utilizado o método da História Oral Temática para realização de entrevistas semiestruturadas, e a análise temática estabelecida por Minayo, que permitiu realizar uma reflexão geral sobre a apreensão da significação de textos produzidos. O referencial teórico de Pierre Bourdieu foi utilizado para análise dos resultados, permitindo a compreensão das relações sociais, analisando o campo social e o habitus que são incorporados pelos individuos e que são direcionados por um simbolismo intencional que determina o que Bourdieu denomina de "violência simbólica". Resultados: Foram entrevistadas 12 egressas do programa de estágio extracurricular entre os anos de 1979 a 1993. Emergiram das entrevistas, très categorias compostas por 10 subcategorias: Categoria 1. Motivação para o estágio extracurricular: a aquisição de capitais, retrata os principais motivos que levaram as participantes a procurarem o estágio extracurricular durante a graduação de enfermagem. Categoria 2. O estágio extracurricular: descrevendo o campo social, descreve, sob o ponto de vista das participantes, como era o estágio extracurricular no periodo analisado e como este campo social permitia a incorporação de novos habitus. Categoria 3: A percepção do estágio extracurricular para o egresso, nesta categoria emergiram diversos significados sobre a percepção que as egressas tinham em relação ao estágio extracurricular. Conclusão: Esta pesquisa possibilitou ampliar o conhecimento a respeito da história do estágio extracurricular em enfermagem, especialmente no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, cenário escolhido, além de caracterizá-lo, sob a óptica de egressas que participaram do programa, no contexto analisado. Dentre os principais achados destaca-se a influência que o estágio extracurricular pode exercer sobre o desenvolvimento de competências comportamentais que são projetadas pela instituição, e que podem definir a aquisição de um dos troféus deste campo social, que é a contratação profissional do estagiário, ao término do programa. A possibilidade de inserção profissional e a influência do estágio extracurricular para a trajetória profissional são outros pontos que se destacaram, pois evidenciam o quanto o estágio pode facilitar a transição entre a escola e a vida profissional dos alunos de graduação em enfermagem.

Introduction. Extracurricular training is an option to learn and develop the professional practice. It is not mandatory and enables knowledge acquisition about the work in the nursing field, and may contribute to the improvement of undergraduate nursing students. Considering the impact that the extracurricular stage has on these students, this research becomes important to increase the knowledge about this practice. Objectives. To analyze the experiences lived by the extracurricular internship program egresses according the assumptions of Pierre Bourdieu. Method. Present study is of historical and social, qualitative and exploratory nature. Data collection, were based on interviews with the undergraduates of the extracurricular training program of the German Hospital "Oswaldo Cruz", obtained through the Snowball Sampling technique. This institution offers the extracurricular internship for many years and has enhanced the program over time. The Thematic Oral History method was used to conduct semi-structured interviews and the thematic analysis established by Minayo who allowed performing a general reflection on the apprehension of the produced texts meaning. The theoretical framework of Pierre Bourdieu was applied for results analysis, allowing the understanding of social relationships, analyzing the social field and the habitus that are incorporated by the individuals and that are directed by an intentional symbolism that determines what Bourdieu called as "symbolic violence". Results. Twelve egressed students of the extracurricular internship program between 1979 and 1993 were interweaved. Three categories comprised of 10 subcategories emerged from the interviews: Category 1. Motivation for the extracurricular stage: the capital acquisition depicts the main reasons that led the participants to seek the extracurricular training during the nursing graduation: Category 2. The extracurricular stage: depicts the social field from the point of view of the participants; how the extracurricular stage was like during this period and how the social field allowed the incorporation of the new habitus. Category 3. The perception of the extracurricular stage for the egressed students. In this category, several meanings emerged about the perception that the egresses had due to the extracurricular stage. Conclusion. This study allows extending the knowledge about the history of extracurricular training course in nursing, especially in the German Hospital "Oswaldo Cruz", the chosen scenario. In addition, characterize it from the perspective of the egressed students who participated in the program, in the analyzed context. Among the main findings, we highlight the influence that the extracurricular stage can exert on the development of behavioral skills designed by the institution, and which can define the acquisition of one of the awards in this social field, which is the professional hiring of the trainee at the end of the program. The possibility of professional insertion and the influence of extracurricular internship to the professional career are other highlighted points since it is evident how much the internship can facilitate the transition between the school and the professional life of undergraduate students in nursing.